Form Pengaduan Publik

Sampaikan pengaduan Anda terhadap Organisasi Masyarakat

Data Pelapor

Informasi identitas pelapor

Pengaduan Anonim (identitas disembunyikan)

Nama Lengkap *

Email *

Email akan digunakan untuk mengirim token tracking dan update status

Nomor Telepon

Alamat

Informasi lengkap pengaduan

Judul Pengaduan *

Isi Pengaduan *

Kategori *

Ormas Terkait

Dipilih:

Tanggal & Waktu Kejadian

Pilih tanggal dan waktu kejadian

Tempat Kejadian

Upload dokumen atau foto bukti (opsional)

Upload File (Maks. 4MB per file)